气胸后遗症(得了气胸会影响寿命吗)

新年上班第一天，收到医生消息，收治了一个呼吸困难的孩子。胸透显示是“气胸”。新生儿气胸有轻有重，重的是急症，随时可能危及生命。我立即赶到医院，并得到指示通过头罩吸氧。

这是一个胖乎乎的男孩，足月，呼吸很快，60-100次/分，不规则。他的肤色和氧合在头罩吸氧的情况下良好，听诊右肺仍有呼吸音。我赶紧问我妈病史，她顺产，胎膜早破时间长，没有发烧等。，出生后无窒息和复苏。出生后15分钟，出现症状，皮肤氧合逐渐下降，病人住进病房。

赶紧找放射科，要拿到片子的电子版。显示右侧大量气胸伴纵隔移位，左肺几乎不充气。提示这是大量单侧气胸，压迫还是好的。我觉得有点放心了。指示保暖，保持安静，吸氧，保守观察。

告诉家人病情，可能的病因，接下来的治疗和处理，以及可能的后续发展。

住院第三天，宝宝逐渐呼吸平稳，摘掉头罩，吸氧。目前病情稳定，近期可以出院。

新生儿气胸的原因有病理性、自发性、特发性和医源性。足月儿以病理性为主，根据病史考虑本例为自发性。文献报道足月儿自发性气胸的发生率为1% ~ 2%。新生儿自发性气胸发生在出生后一天以上。这是因为新生儿的肺弹性组织不成熟，出生时跨肺压力过高，肺通气不均匀。肺泡过度扩张，导致肺泡破裂。自发性气胸的临床表现大多较轻，经头罩吸氧或单次胸腔抽吸1-3天即可痊愈。所以在这种情况下，家长不必惊慌，大部分都比较轻，后续一般不会有后遗症。

气胸的多少，肺受压的程度，通气的进展和变化，是否伴有血流动力学改变，是进一步插管，高频呼吸机通气，胸腔闭式引流的依据。下期可以继续分享故事。新生儿气胸的突然发生，伴有呼吸循环衰竭，重症抢救的经验。